Mẫu: Đơn đăng ký dự tuyển công chức xã, phường, thị trấn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
, ngày .. tháng .. năm ..
ĐƠN ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN CÔNG CHỨC XÃ, PHƯỜNG, THỊ TRẤN
 Kính gửi: UBND quận (huyện, thị xã) ..
Tên tôi là:Nam, nữ:
Ngày tháng năm sinh: Dân tộc:.
Quê quán: ..
Hộ khẩu thường trú: ..
Chỗ ở hiện nay:......
Điện thoại liên lạc: 
Trình độ và chuyên ngành đào tạo: ...
Đối tượng ưu tiên (nếu có): (1) .
Sau khi nghiên cứu điều kiện đăng ký dự tuyển công chức cấp xã năm 2012, tôi thấy có đủ điều kiện để tham dự kỳ tuyển dụng công chức cấp xã. Vì vậy, tôi làm đơn này đăng ký dự tuyển vào chức danh .. tại UBND xã (phường, thị trấn) 
theo thông báo của UBND quận (huyện, thị xã)(2) ...
Nếu trúng tuyển tôi xin chấp hành nghiêm túc mọi quy định của Nhà nước và của cơ quan có thẩm quyền tuyển dụng.
Tôi xin gửi kèm theo đơn này hồ sơ dự tuyển, gồm:
1. Bản sơ yếu lý lịch;
2. Bản sao Giấy khai sinh;
3. Bản chụp các văn bằng, chứng chỉ, kết quả học tập và các giấy tờ có liên quan khác, gồm: (3) .
.
.
.
.
.
4. Giấy chứng nhận sức khỏe do cơ quan y tế có thẩm quyền cấp;
5. 3 phong bì ghi rõ địa chỉ liên lạc; 2 ảnh 4 x 6.
Tôi xin cam đoan hồ sơ dự tuyển của tôi là đúng sự thật, sau khi nhận được thông báo trúng tuyển tôi sẽ hoàn thiện đủ hồ sơ tự tuyển theo quy định. Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về các bản chụp văn bằng, chứng chỉ và giấy tờ liên quan khác nộp trong hồ dự tuyển, nếu sai thì kết quả tuyển dụng của tôi sẽ bị cơ quan có thẩm quyền tuyển dụng hủy bỏ và tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
Ghi chú: 
(1) Ghi rõ đối tượng ưu tiên theo quy định;
(2) Ghi đúng tên UBND quận (huyện, thị xã) có thông báo tuyển dụng công chức cấp xã;
(3) Ghi rõ tên của các bản chụp và các giấy tờ có liên quan khác gửi kèm đơn đăng ký dự tuyển công chức.
Kính đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)